COMUNE DI BORGHETTO DI VARA
Provincia di La Spezia
Piazza Umberto I n. 3
Tel. 0187894121 – Fax 0187897141
TASSA SMALTIMENTO RIFIUTI
DOMANDA RIDUZIONE PER ABITAZIONI CON UNICO OCCUPANTE
Il sottoscritto ______________________________ nato a ________________________ il _________________ residente in Borghetto di Vara Via/Piazza _______________________________ n. _____ Loc. __________________________
CHIEDE
la riduzione del 30% della tassa smaltimento rifiuti solidi urbani per l’anno 200__ per “abitazioni con unico occupante” in base all’art. 21 bis del vigente regolamento.
A tal fine, consapevole delle responsabilità penali in cui può incorrere in caso di dichiarazioni mendaci, dichiara ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000:
- di essere residente al suindicato indirizzo iscritto a ruolo;
- di essere l’unico occupante dell’unità immobiliare.
Si impegna a denunciare il venir meno delle condizioni per l’applicazione della tariffa ridotta entro il 20 gennaio dell’anno di imposizione.
Borghetto di Vara, ______________ FIRMA _____________________________
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto, oppure sottoscritta ed inviata, insieme alla fotocopia non autenticata di un documento d’identità del sottoscrittore, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato oppure a mezzo posta.
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Il sig. __________________________ per conto di ________________________ ha presentato in data odierna domanda di riduzione del 30% della tassa smaltimento rifiuti solidi urbani per abitazioni con unico occupante per l’anno 200___
Borghetto di Vara, ______________
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AVVERTENZA: Il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazione non veritiera
AL SIG. SINDACO
TASSA SMALTIMENTO RIFIUTI
DOMANDA RIDUZIONE PER ABITAZIONI CON UNICO OCCUPANTE
Il sottoscritto ______________________________ nato a ________________________ il _________________ residente in Borghetto di Vara Via/Piazza _______________________________ n. _____ Loc. __________________________ con la presente annulla la propria richiesta di riduzione della tassa smaltimento rifiuti solidi urbani per “abitazioni con unico occupante”
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Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto, oppure sottoscritta ed inviata, insieme alla fotocopia non autenticata di un documento d’identità del sottoscrittore, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato oppure a mezzo posta.
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Il sig. __________________________ per conto di ________________________ ha presentato in data odierna domanda di riduzione del 30% della tassa smaltimento rifiuti solidi urbani per abitazioni con unico occupante per l’anno 2004
Borghetto di Vara, ______________
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